Arteriële hypertensie: symptomen, behandeling, graden

Heb je ooit gehoord van een ziekte zonder begin? Dit is arteriële hypertensie. Mensen die aan deze ziekte lijden, kunnen zich inderdaad niet herinneren wanneer en hoe het allemaal begon. Dit komt omdat het zich op een bijzondere manier ontwikkelt. Maar eerst dingen eerst.

Nogmaals over het belangrijkste

De bloeddruk in menselijke arteriële bloedvaten wordt arterieel genoemd. Er zijn:

• Systolisch (bovenste) - toont het niveau van de bloeddruk op het moment dat het hart samentrekt.
• Diastolisch (lager) - toont het niveau van de bloeddruk op het moment dat het hart ontspant.

Als normale bloeddruk (BP) wordt aangenomen dat deze 120/80 mmHg is. Dit betekent niet dat ze altijd zo moeten zijn. Indicatoren kunnen toenemen of afnemen bij fysieke en emotionele stress, weersveranderingen en bepaalde fysiologische omstandigheden. Deze reactie van het lichaam is door de natuur speciaal ontworpen voor een optimaal gebruik van de lichaamsbronnen. Zodra de fysieke en psycho-emotionele stress is verminderd, keert de bloeddruk, gereguleerd door verschillende systemen (endocriene, centrale en autonome zenuwstelsel, nieren), terug naar normaal. Als u een voortdurend verhoogde bloeddruk ervaart en deze gedurende een voldoende lange periode aanhoudt, is er reden om serieus na te denken over uw gezondheid.

En het draait allemaal om haar

Arteriële hypertensie, hypertensie, hypertensie is een aanhoudend verhoogde bloeddruk, waardoor de structuur en functie van de slagaders en het hart verstoord worden.Wetenschappers geloven dat veranderingen in indicatoren van zelfs 10 mm Hg. Art. , Vergroot het risico op het ontwikkelen van ernstige ziekten. Het hart, de hersenen, de bloedvaten en de nieren lijden er het meest onder. Ze worden ‘doelorganen’ genoemd omdat ze de klap opvangen.

Moderne classificaties van arteriële hypertensie zijn gebaseerd op twee principes: bloeddrukniveau en tekenen van doelorgaanschade.

Classificatie van bloeddrukniveaus

Volgens deze classificatie, die in 1999 door de WHO werd aangenomen, behoren de volgende indicatoren tot de categorie van ‘normale’ bloeddruk:

1. Optimaal – minder dan 120/80 mmHg. Kunst.
2. Normaal – minder dan 130/85 mm Hg.
3. Normaal verhoogd – 130-139/85-89 mm Hg.

En indicatoren van arteriële hypertensie worden ingedeeld naar graad:

• 1e graad (milde hypertensie) – 140-159/90-99 mmHg.
• 2e graad (matige hypertensie) – 160-179/100-109 mmHg.
• Fase 3 (ernstige hypertensie) – 180 en hoger/110 en hoger
• Borderline-hypertensie – 140-149/90 en lager. (Impliceert een episodische stijging van de bloeddruk, gevolgd door een spontane normalisatie ervan).
• Geïsoleerde systolische hypertensie – 140 en hoger/90 en lager. (De systolische bloeddruk is verhoogd, maar de diastolische bloeddruk blijft normaal).

Classificatie van arteriële hypertensie

De classificatie aanbevolen door deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie en de International Society of Hypertension (1993, 1996) is als volgt:

Fase I – er zijn geen veranderingen in de ‘doelorganen’.

Fase II – stoornissen komen voor in een of meer "doelorganen", een hypertensieve crisis is mogelijk.

Fase III – er worden complexe veranderingen waargenomen in de "doelorganen", de kans op een beroerte, schade aan de oogzenuw, een hartaanval, hart- en nierfalen neemt toe.

Over primair en secundair

Volgens zijn ontstaansgeschiedenis (oorsprong) kan arteriële hypertensie bestaan

1. Primair (essentieel)– De bloeddruk stijgt zonder dat er een duidelijke oorzaak is.
2. Secundair (symptomatisch)– een verhoogde bloeddruk wordt in verband gebracht met een bepaalde ziekte en is een van de symptomen.

Arteriële hypertensie van het essentiële type komt voor in 90-95% van de gevallen. De directe oorzaak van primaire hypertensie is nog niet geïdentificeerd, maar er zijn veel factoren die het risico op de ontwikkeling ervan aanzienlijk vergroten. Ze zijn voor ons allemaal heel bekend:

• Lichamelijke inactiviteit (sedentaire levensstijl);
• Obesitas (85% van de mensen met overgewicht heeft essentiële hypertensie);
• Erfelijkheid;
• Hoge cholesterol;
• Kaliumtekort (hypokaliëmie);
• Vitamine D-tekort;
• Gevoeligheid voor zout (natrium);
• Overmatig alcoholgebruik;
• Roken;
• Spanning.

Wat betreft secundaire arteriële hypertensie kan in dit geval de oorzaak van het probleem worden geïdentificeerd, aangezien hypertensie een gevolg is van bepaalde pathologische aandoeningen en ziekten die verband houden met bepaalde organen die betrokken zijn bij de regulering van de druk. Het wordt in 5-10% van de gevallen gediagnosticeerd bij hypertensieve patiënten.

Symptomatische hypertensie kan zich ontwikkelen vanwege renale, cardiovasculaire, neurogene, endocriene en medicijnredenen.

Chronische pyelonefritis, polycystische nierziekte, atherosclerotische schade aan de niervaten, urolithiasis, cysten, verklevingen en tumoren kunnen de boosdoeners zijn van renale arteriële hypertensie. Atherosclerose van de aorta en aortaklepinsufficiëntie veroorzaken cardiovasculaire hypertensie. Intracraniale druk, ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel en polyneuritis dragen bij aan de ontwikkeling van neurogene hypertensie.

Endocriene ziekten ontwikkelen zich als gevolg van het Conn-syndroom, de ziekte van Itsenko-Cushing, acromegalie, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, hyperparathyreoïdie. Door geneesmiddelen geïnduceerde arteriële hypertensie wordt in verband gebracht met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anticonceptiva, antidepressiva en amfetaminen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van secundaire hypertensie worden een aantal kenmerken van de bloeddruk waargenomen. Bij nierziekten neemt de diastolische waarde bijvoorbeeld in grotere mate toe, bij verstoringen in de bloedcirculatie door de bloedvaten neemt de systolische waarde toe, en bij schade aan de organen van het endocriene systeem, arteriële hypertensie wordt systolisch-diastolisch van aard.

Pulmonale hypertensie

Hoge bloeddruk is genadeloos voor het menselijk lichaam. De geringste storing in zijn systeem gaat gepaard met hypertensieve complicaties. In rust in de romp van de longslagader mag de druk bijvoorbeeld niet hoger zijn dan 25 mm Hg. Kunst. Als de indicator hoger is, hebben we het over pulmonale hypertensie (ook wel pulmonale hypertensie genoemd).

Het heeft vier graden:

• Fase I PH – van 25 tot 50 mm Hg.
• II-graad van PH – van 51 tot 75 mm Hg.
• III-graad van PH – van 76 tot 110 mm Hg.
• IV-graad van PH – meer dan 110 mm Hg.
• Het kan ook primair en secundair zijn.

Wat primaire pulmonale hypertensie betreft, het is een zeer zeldzame ziekte met onbekende etiologie, die voorkomt bij 0, 2% van de hartpatiënten.

Secundaire PH is een gevolg van chronische problemen van de longen en het hart: acute trombo-embolie van de longstam en recidiverend als het gaat om kleine vertakkingen van de longslagader, bronchospasmen, bronchitis, longveneuze trombose, mitralishartziekte, linkerventrikelhartfalen, hypoventilatie bij obesitas, enz.

Er wordt aangenomen dat dit type hypertensie ontstaat als gevolg van vasculaire reflexspasme als reactie op hypoventilatie (oppervlakkige, langzame ademhaling) of op verhoogde druk in het linker atrium en de longaders. Mechanische factoren kunnen niet worden uitgesloten: compressie en sluiting van bloedvaten, verdikking van hun wanden als gevolg van atriale septumdefecten. Pulmonale hypertensie compliceert processen in het rechterhart, waardoor rechterventrikelfalen ontstaat.

Symptomen van PH

1. Kortademigheid;
2. De hoest is niet-productief;
3. Angina;
4. Flauwvallen;
5. Oedeem (perifeer) in de benen.

Hier moeten we een kleine, belangrijke uitweiding maken. Als een persoon plotseling kortademig wordt tijdens het liggen (bijvoorbeeld tijdens de slaap), is dit hoogstwaarschijnlijk te wijten aan pulmonale veneuze hypertensie, omdat dit in de regel niet wordt waargenomen bij pulmonale hypertensie.

Tegenwoordig wordt hypertensie van de longcirculatie vrij gemakkelijk gediagnosticeerd. Het is belangrijk om een effectieve medicamenteuze behandeling van de onderliggende ziekte uit te voeren, en alleen dan is het mogelijk om de bloeddruk te normaliseren.

Vasorenale hypertensie

Vasorenale arteriële hypertensie is secundaire hypertensie die wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de nieren als gevolg van een verminderde doorgankelijkheid van de nierslagaders. Dit type ziekte wordt in 1-5% van de gevallen gedetecteerd bij patiënten die lijden aan hypertensie.

De redenen kunnen zijn:

Nierarteriestenose als gevolg van atherosclerose, waardoor hypertensie ontstaat

• Atherosclerose (in 65-75% van de gevallen van renovasculaire hypertensie);
• Fibromusculaire dysplasie;
• Aneurysma van de nierslagader (uitsteeksel);
• Nierslagadertrombose;
• Compressie van niervaten (van buitenaf);
• Trauma aan de nierslagader met daaropvolgende trombose.

In de regel ontwikkelt renovasculaire hypertensie zich ongemerkt en over een lange periode. Hoge bloeddruk is een van de eerste tekenen. Bovendien is hypertensie persistent en reageert deze niet op conservatieve behandeling. Patiënten hebben last van hoofdpijn, pijnlijke pijn in het hartgebied, klagen over oorsuizen, zwaar gevoel in het hoofd, wazig zien en een snelle hartslag. Hoe eerder een kwaliteitsdiagnose wordt gesteld, hoe succesvoller de behandeling zal zijn. Het omvat zowel het gebruik van effectieve medicijnen als chirurgische interventie, waarbij rekening wordt gehouden met de etiologie, prevalentie en lokalisatie van obstructie van de nierslagaders.

Diastolische hypertensie

We weten dat een lagere bloeddruk (diastolisch) wordt geregistreerd op het moment dat het hart ontspant. Tegelijkertijd wordt de hartspier van bloed voorzien. Daarom noemen mensen deze druk hartdruk. In de regel komen hoge lagere waarden overeen met hoge hogere waarden, wat tot op zekere hoogte arteriële hypertensie is. Het komt voor dat bij normale systolische drukcijfers de diastolische druk hoog is. Bijvoorbeeld 120/105. Een dergelijke bloeddruk met een verschil tussen de waarden van 15-20 eenheden wordt geïsoleerde diastolisch genoemd.

Zelfs als ze worden gedetecteerd, wordt er weinig aandacht aan besteed, omdat ze vooral gewend zijn zich te concentreren op de systolische bloeddruk. Geïsoleerde diastolische hypertensie is zeer gevaarlijk omdat het hart voortdurend onder spanning staat. De bloedstroom daarin wordt verstoord, de wanden van bloedvaten verliezen hun elasticiteit, wat gepaard gaat met de vorming van bloedstolsels en veranderingen in de hartspier. Hoge niveaus van diastolische bloeddruk zijn vaak symptomen van een nierziekte, het endocriene systeem, hartafwijkingen en verschillende tumoren.

Als een persoon een diastolische bloeddruk van meer dan 105 mmHg heeft, is het risico op een hartinfarct vijf keer hoger en het risico op een hersenbloeding tien keer hoger dan bij mensen met een normale lagere bloeddruk. Beangstigende cijfers. Daarom is het erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om met de behandeling van dit type arteriële hypertensie te beginnen. Tegenwoordig vereist de geneeskunde een uitgebreide inname van medicijnen, omdat er nog geen wonderpil voor deze ziekte is uitgevonden.

De wereld van de kindertijd staat onder druk

Helaas is arteriële hypertensie nu een kinderziekte. De prevalentie ervan varieert volgens verschillende bronnen van 3 tot 25%. Als hypertensie zeldzaam is in de eerste levensjaren, verschillen de indicatoren bij adolescenten niet veel van de indicatoren bij volwassenen. Meestal hebben we het over secundaire arteriële hypertensie, die problemen in het lichaam van het kind signaleert. Het is vermeldenswaard dat nierpathologieën de overhand hebben.

Als het kind geen ziekten heeft die symptomatische hypertensie veroorzaken, beschouw ik arteriële hypertensie als essentieel. De etiologie ervan wordt voornamelijk geassocieerd met erfelijkheid.

Ook risicofactoren zijn:

1. Persoonlijke kenmerken van het kind (achterdocht, angst, angst, neiging tot depressie);
2. Voortdurende psycho-emotionele stress (conflicten op school, in het gezin);
3. Kenmerken van de metabolische processen van het lichaam;
4. Verhoogd lichaamsgewicht;
5. Lichamelijke inactiviteit;
6. Roken;
7. Staat van het milieu.

Als de behandeling tijdig wordt gestart, eindigt de primaire hypertensie in absoluut herstel.

Ouders moeten meer aandacht besteden aan hun kinderen. Gedurende een lange periode is het mogelijk dat hypertensie niet merkbaar is. Geen enkele klacht van een kind over zijn fysieke toestand, geen enkele uiting van malaise mag onopgemerkt blijven. Het is erg belangrijk om van tijd tot tijd uw bloeddruk te meten. De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

• Pasgeborenen – 60-96/40-50 mmHg;
• 1 jaar – 90-112/50-74 mmHg;
• 2-3 jaar – 100-112/60-74 mmHg;
• 3-5 jaar – 100-116/60-76 mmHg;
• 6-9 jaar – 100-122/60-78 mmHg;
• 10-12 jaar – 100-126/70-82 mmHg;
• 13-15 jaar – 110-136/70-86 mmHg.

Als uw bloeddruk afwijkt van de norm, dient u een cardioloog te raadplegen. Hij zal zeker een uitgebreid onderzoek voorschrijven en de nodige aanbevelingen doen over dieet en niet-medicamenteuze behandeling om ernstige ziekten in de toekomst te voorkomen.

De eerste klokken

Laten we het hebben over de algemene symptomen van arteriële hypertensie. Veel mensen rechtvaardigen hun ziekte vaak door moe te zijn, en het lichaam geeft al volledige signalen af aan mensen om eindelijk aandacht aan hun gezondheid te besteden. Dag na dag leidt het methodisch vernietigen van het menselijk lichaam tot ernstige complicaties en ernstige gevolgen. Een plotselinge hartaanval of onverwachte beroerte is helaas een droevig patroon. Niet-gediagnosticeerde arteriële hypertensie kan een persoon ‘in stilte doden’.

Onderstaande cijfers stemmen tot nadenken. Voor mensen met hoge bloeddruk:

Schade aan de bloedvaten van de benen komt 2 keer vaker voor.

Coronaire hartziekten komen 4 keer vaker voor.

Een beroerte komt 7 keer vaker voor.

Daarom is het erg belangrijk om naar uw arts te gaan als u zich zorgen maakt over:

1. Frequente hoofdpijn;
2. Duizeligheid;
3. Pulserende sensaties in het hoofd;
4. "Drijvers" in de ogen en geluiden in de oren;
5. Tachycardie (snelle hartslag);
6. Pijn in het hartgebied;
7. Misselijkheid en zwakte;
8. Zwelling van de ledematen en wallen in het gezicht in de ochtend;
9. Gevoelloosheid van de ledematen;
10. Onverklaarbaar gevoel van angst;
11. Prikkelbaarheid, koppigheid, van het ene uiterste naar het andere springen.

Wat het laatste punt betreft, laat arteriële hypertensie trouwens echt een stempel achter op de menselijke psyche. Er is zelfs een speciale medische term 'hypertensief karakter', dus als een persoon plotseling moeilijk te communiceren wordt, probeer hem dan niet ten goede te veranderen. De reden ligt in de ziekte die moet worden behandeld.

Er moet aan worden herinnerd dat hoge bloeddruk, waaraan niet de nodige aandacht wordt besteed, het leven veel korter kan maken.

Hoe verder en langer leven?

Het is noodzakelijk om de behandeling van arteriële hypertensie te starten met veranderingen in uw levensstijl en niet-medicamenteuze therapie. (De uitzondering is het secundaire hypertensiesyndroom. In dergelijke gevallen wordt ook de behandeling van de ziekte waarvan hypertensie een symptoom is, voorgeschreven).

Nu is het noodzakelijk om één belangrijke nuance op te merken. Alle aspecten van niet-medicamenteuze therapie, die hieronder zullen worden besproken, hebben betrekking op de secundaire preventie van arteriële hypertensie. Het wordt aanbevolen voor patiënten bij wie al de diagnose hypertensie is gesteld om complicaties te voorkomen. Als u zich niet wilt aansluiten bij de patiënten met arteriële hypertensie, dan hoeft u zich alleen maar bezig te houden met primaire preventie, wat de preventie van deze verraderlijke ziekte impliceert en dezelfde benaderingen omvat als niet-medicamenteuze therapie.

Dagelijkse matige fysieke activiteit

Het is bewezen dat regelmatige lichaamsbeweging de systolische en diastolische bloeddruk met 5-10 mmHg verlaagt. Kunst. Probeer minimaal 3 keer per week gedurende 30-45 minuten te sporten. We hebben het niet over slopende trainingen. Je kunt wandelen, zwemmen in een vijver of zwembad, fietsen en zelfs gewoon tuinieren voor de lol. Dergelijke plezierige activiteiten ondersteunen het cardiovasculaire systeem, stimuleren stofwisselingsprocessen en helpen het cholesterol te verlagen.

Gunstig werk- en rustregime

Heel vaak raden artsen aan fysieke activiteit af te wisselen met periodes van ontspanning en ontspanning. Het lezen van je favoriete literatuur, het luisteren naar prettige muziek en het doen van extra dutjes gedurende de dag kan veel voordelen opleveren. Als het regime wordt gevolgd, worden de functies van het zenuwstelsel en vasculaire reacties genormaliseerd.

Stoppen met roken en alcohol

Om de een of andere reden zorgt het voorbeeld van een arm paard dat sterft aan een druppel nicotine ervoor dat maar weinig mensen sterven door nog een trekje. Maar deze passie vernietigt echt het lichaam. Nicotine zorgt ervoor dat het hart sneller klopt, wat leidt tot vasospasmen. Dit bemoeilijkt de werking van een vitaal orgaan aanzienlijk. Mensen die roken hebben twee keer zoveel kans om te overlijden aan hart- en vaatziekten. Deze verslaving verhoogt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose aanzienlijk. Zelfs als de bloeddruk weer normaal is, blijven mensen die blijven roken een verhoogd risico lopen op coronaire hartziekten. Het is gewoon nodig om deze gewoonte te doorbreken!

U moet uw houding ten opzichte van alcohol heroverwegen. Er is een "kalmerende" mening dat het gebruik ervan de bloedvaten verwijdt. Dit gebeurt inderdaad voor een korte tijd, maar dan treedt er een langdurige spasme op. Dit ‘spel van bloedvaten’ tussen uitzetten en samentrekken bemoeilijkt het werk van de nieren aanzienlijk. Ze beginnen slechter te filteren en het bloed te reinigen van schadelijke stofwisselingsproducten. Denk er eens over na: is het de moeite waard om uw gezondheid te riskeren?

Normalisatie van het gewicht

Je moet hem in de gaten houden! Wetenschappers hebben bewezen dat er een nauw verband bestaat tussen verhoogde bloeddruk en overgewicht. Het blijkt dat wanneer je 5 kilo extra verliest, de systolische bloeddruk met 5, 4 mmHg daalt. Art. , en diastolisch - met 2, 4 mm Hg. Kunst. U moet uw inname van zout, vetten en licht verteerbare koolhydraten beperken. Het dieet zou meer plantaardige en magere zuivelproducten moeten bevatten.

Er zijn twee manieren om het gewicht te normaliseren:

1. Verminder de calorische inhoud van voedsel;
2. Verhoog de energiekosten.

Alleen als niet-medicamenteuze therapie niet effectief is, wordt deze aangevuld met medicamenteuze behandeling.

Belangrijk!Alleen een arts kan op basis van de resultaten van een voorlopige diagnose een of ander medicijn voorschrijven dat de bloeddruk helpt verlagen en een gunstig effect heeft op risicofactoren. Het medische principe van Nolinocere ("doe geen kwaad") is ook relevant voor degenen die proberen deel te nemen aan amateurfarmacologische activiteiten.

Medicamenteuze behandeling van arteriële hypertensie

Diuretica (diuretica)

Deze medicijnen hebben bewezen zeer effectieve medicijnen te zijn die een positief effect hebben op het cardiovasculaire systeem en die gemakkelijk door patiënten worden verdragen. Meestal beginnen ze met de behandeling van hypertensie, op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn in de vorm van diabetes en jicht.

Ze verhogen de hoeveelheid urine die het lichaam uitscheidt, waardoor overtollig water en natrium worden verwijderd. Diuretica worden vaak voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.

Alfablokkers

De medicijnen hebben een hoge mate van verdraagbaarheid. Ze hebben een gunstig effect op het lipidenprofiel van het bloedplasma, hebben geen invloed op de bloedsuikerspiegel, verlagen de bloeddruk zonder een significante verhoging van de hartslag, maar hebben één zeer significante bijwerking. Het zogenaamde eerste dosiseffect, waarbij duizeligheid en bewustzijnsverlies mogelijk zijn bij het verplaatsen van een horizontale naar een verticale positie. Om orthostatische hypotensie (dit is de naam van deze aandoening) te voorkomen wanneer u voor de eerste keer alfablokkers gebruikt, moet u eerst de diuretica stopzetten, het medicijn in de minimale dosering innemen en dit proberen voordat u naar bed gaat.

Bètablokkers

Alle genoemde medicijnen zijn zeer effectief en veilig. Ze blokkeren de invloed van het zenuwstelsel op het hart en verminderen de frequentie van de samentrekkingen. Als gevolg hiervan vertraagt de hartslag, begint deze zuiniger te werken en neemt de bloeddruk af.

Angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers

Deze medicijnen zijn zeer effectief. Ze worden goed verdragen door patiënten. ACE-remmers voorkomen de vorming van angiotensine II, een hormoon dat vasoconstrictie veroorzaakt. Hierdoor verwijden de perifere bloedvaten zich, wordt het hart lichter en daalt de bloeddruk. Bij gebruik van deze geneesmiddelen wordt het risico op het ontwikkelen van nefropathie als gevolg van diabetes mellitus, morfofunctionele veranderingen en overlijden bij mensen die lijden aan hartfalen verminderd.

Angiotensine II-antagonisten

Deze groep geneesmiddelen is gericht op het blokkeren van het bovengenoemde angiotensine II. Ze worden voorgeschreven in gevallen waarin behandeling met angiotensine-converting-enzymremmers niet mogelijk is, omdat de geneesmiddelen vergelijkbare kenmerken hebben. Ze neutraliseren ook het effect van angiotensine II op de bloedvaten, bevorderen de verwijding ervan en verlagen de bloeddruk. Het is vermeldenswaard dat deze medicijnen in sommige gevallen effectiever zijn dan ACE-remmers.

Calcium-antagonisten

Alle geneesmiddelen in deze groep verwijden de bloedvaten, vergroten hun diameter en voorkomen de ontwikkeling van een beroerte. Ze zijn zeer effectief en worden gemakkelijk verdragen door patiënten. Ze hebben een vrij breed positief scala aan eigenschappen met een kleine lijst met contra-indicaties, waardoor ze actief kunnen worden gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie bij patiënten van verschillende klinische categorieën en leeftijdsgroepen. Bij de behandeling van hypertensie zijn calciumantagonisten het meest gevraagd in combinatietherapie.

Voor arteriële hypertensie moeten niet-medicamenteuze behandelmethoden strikt worden gevolgd, moeten antihypertensiva dagelijks worden ingenomen en moet de bloeddruk worden gemeten.

"Respijten" in de therapie zijn niet toegestaan: zodra de druk weer een verhoogd niveau bereikt, zullen de "doelorganen" weer kwetsbaar worden en zal het risico op een hartaanval en beroerte toenemen. De behandeling beperkt zich niet tot één kuur. Dit is een lang en geleidelijk proces, dus je moet geduld hebben en de aanbevelingen van experts strikt opvolgen, dan zal de wereld weer schitteren met heldere kleuren en gevuld zijn met nieuwe levensbevestigende geluiden.